Santé
Les changements climatiques affectent de manière directe (canicules, événements climatiques extrêmes, etc.) et indirecte (migration forcée, allongement du temps passé à l’extérieur, utilisation croissante des systèmes de refroidissement, etc..) la santé.
Ils aggraveront les problèmes environnementaux, en causant sécheresses , vagues de chaleur, inondations, tempêtes, incendies de forêt ainsi qu’en favorisant des formes, nouvelles ou plus virulentes, de maladies (humaines, animales ou végétales).
Étant donné que la santé et le bien-être sont étroitement liés à des facteurs socio-économiques (revenu, logement, emploi, éducation, mode de vie, etc.), les effets des changements climatiques devraient amplifier les inégalités en matière de santé au sein des pays et entre ceux-ci, augmenter la vulnérabilité des groupes à faible revenu et de certains groupes comme les enfants, les personnes travaillant à l’extérieur, les personnes âgées, ou les personnes déjà malades.
Au cours du XXème siècle, la Belgique a été confrontée à une vague de chaleur une année sur deux en moyenne. Cependant, depuis les années 1990, nous connaissons une vague de chaleur en moyenne par an.
Les vagues de chaleur ont un impact significatif défavorable sur la santé : déshydratation, coups de chaleur, épuisement. Elles engendrent une augmentation de la mortalité et de la morbidité, en particulier auprès des publics vulnérables (jeunes enfants, personnes âgées, sportifs de haut niveau). Les températures extrêmes aggravent également l’exposition à d’autres polluants tels que l’ozone troposphérique et les particules fines.
Le recours accru au refroidissement pourrait également favoriser le développement de maladies de type Legionella sp.
Les maladies à transmission vectorielle sont transmises par des organismes tels que les tiques (vecteurs de l’encéphalite à tiques, ou maladie de Lyme), moustiques (dont certaines espèces sont des vecteurs potentiels du chikungunya, de la dengue, de la malaria, ou de la fièvre de la vallée du Rift) ou phlébotomes (responsables par exemple de la leishmaniose viscérale).
Les changements climatiques pourraient affecter la distribution et les chances de survie tant des vecteurs que des agents pathogènes et engendrer l’apparition de maladies dans des régions où elles n’avaient pas encore été observées (ou avaient été éradiquées).
Les vagues de froid engendrent certaines maladies hivernales (maladies cardiovasculaires, hypothermie). On s’attend à ce que l’augmentation des températures réduisent la prévalence de certaines maladies hivernales, même si aucune étude détaillée sur cette question sont disponibles pour la Belgique. Le GIEC indique qu’il est pratiquement certain qu’il y aura presque partout dans le monde moins de températures extrêmes froides suite à l’augmentation moyenne des températures. Les hivers seront plus doux.
Les changements climatiques peuvent affecter directement la santé (troubles psychiques, blessures, morts, contamination, etc.) en raison de l’augmentation prévue des événements climatiques extrêmes, ceux-ci englobent les inondations, tempêtes, feux et sècheresse.
Le nombre d’inondations hivernales devraient augmenter dans les pays du nord-ouest de l’Europe, et des crues éclair dans toute l’UE. Les inondations côtières pourraient menacer jusqu’à 1,6 millions de personnes chaque année dans l’Union européenne.
Les changements climatiques devraient affecter la mortalité et la morbidité associées à la pollution de l’air (maladies respiratoires et cardiovasculaires). Les changements climatiques auront une incidence sur les concentrations d’ozone troposphérique ce qui affectera la mortalité et les hospitalisations pour troubles respiratoires.
Beaucoup de maladies sont contractées par des aliments ou de l’eau contaminés. L’augmentation de la température de l’eau peut favoriser le développement de bactéries ou algues responsables d’intoxication alimentaires.
Les fortes précipitations peuvent engendrer la mobilisation d’agents pathogènes ou une contamination de l’eau de débordement des égouts. La réduction des débits d’eau en été peut augmenter le risque de contamination bactérienne et chimique. L’Europe pourrait être confrontée à une hausse de la prévalence de maladies telles que le botulisme – provoqué par des troubles hydriques (eau chaude anaérobie).
Les maladies infectieuses sensibles à la température, telles que les infections d’origine alimentaire (Salmonella sp. et autres.) sont susceptibles d’augmenter.
La hausse de température favorise l’allongement de la durée de pollinisation ou encore le développement de certaines plantes allergisante (et invasives) comme l’ambroisie.
La hausse des températures et la diminution des précipitations au moment de la dispersion du pollen pourraient conduire à des concentrations plus élevées de pollen dans l’air pendant la haute saison.
Des études suggèrent que la proportion d’admissions à l’hôpital pour des problèmes respiratoires liés à la chaleur pourrait tripler entre 2021 et 2050 par rapport à la période 1981-2010. Les populations urbaines (et en particulier les groupes vulnérables comme les enfants et les personnes âgées) sont de plus en plus exposés à ces problèmes.
De manière générale, le maintien d’un système de santé efficace ainsi que la prise en charge des personnes vulnérables et précarisées (services à domicile performants pour lutter contre l’isolement, accueil d’urgence dans le milieu hospitalier, accès aux soins, accès aux espaces refuges tels que les espaces verts, forêt etc.) contribuent à renforcer la résilience du secteur aux changements climatiques.
En outre, différentes mesures spécifiques, contribuent à l’adaptation aux changements climatiques, notamment:
– Plans fédéral et régionaux forte chaleur et pics d’ozone, tenant compte d’une décennie d’expérience en Belgique.
– Plan national d’intervention médicale (2017) tenant compte de toutes les catastrophes naturelles ou causées par l’homme.
– Étude visant à établir un système de surveillance des effets des changements climatiques sur la santé .
– Vaste système de surveillance des allergènes et polluants atmosphériques (pollen, particules, CO2, NOx, etc.)
– Projet monitoring de moustiques exotiques (projet MEMO)
– Dans le cadre du Plan d’action national Environnement – Santé (NEHAP), plate-forme de coopération entre les régions, les communautés et le Service public fédéral pour la santé publique, la sécurité de la chaîne alimentaire et l’environnement, une attention particulière est également accordée aux mesures d’adaptation et l’on s’attend à ce que cette attention ne cesse de croître.
– Systèmes d’identification et de surveillance de maladies infectieuses à transmission vectorielle pouvant être liées aux changements climatiques.
Ces systèmes comprennent une liste des maladies à déclaration obligatoire (y compris maladie de Lyme, paludisme, zika, etc.)
– Mise en place d’une plate-forme nationale d’échange d’informations et de coopération concernant les maladies d’origine alimentaire (y compris les autorités chargées de la sécurité sanitaire des aliments et de la santé).
– travaux sur les effets à court terme de la pollution atmosphérique et du climat sur la mortalité toutes causes confondues en Belgique ainsi que modélisation de l’impact de la température sur l’évolution épidémiologique des maladies infectieuses (ISP).
– Développement de modules de formation en ligne pour les médecins et spécialistes sur les questions d’environnement-santé, y compris les impacts des changements climatiques sur la santé.
GIEC:
Synthesis on health & climate science in the IPCC SR1.5: 1.5 health report
5ème rapport d’évaluation, WGII: Human Health: Impacts, Adaptation, and Co-Benefits
Commission européenne :
COMMISSION STAFF WORKING DOCUMENT – Adaptation to climate change impacts on human, animal and plant health SWD(2013) 136 final
Organisation mondiale de la Santé:
Section climate change & health
Cadre de gestion de la santé, des urgences et des risques de catastrophe
UNE:
4th UNEP Adaptation GAP report (2018) : La deuxième partie du rapport se concentre sur les besoins d’adaptation dans le secteur de la santé
Sciensano :
Moins de 65 ans? Adaptez aussi votre comportement lors des pics de pollution de l’air
Moins de décès supplémentaires malgré un été très chaud
Autres:
2018 report of the Lancet Countdown on health and climate change: shaping the health of nations for centuries to come
Études de cas
Belgique